Avanço de Maxila ou Mandíbula
Intervenção cirúrgica ortognática para equilíbrio facial e função mastigatória
A cirurgia de avanço de maxila ou mandíbula, pertencente ao campo da cirurgia ortognática, visa reposicionar os ossos da face para corrigir desalinhamentos dentários e restabelecer a harmonia funcional e estética. O procedimento é recomendado para pacientes cujas deformidades dentofaciais não possam ser resolvidas somente com ortodontia, afetando estética, mastigação, respiração e fala.
Tanto a maxila, que ocupa a porção superior da face, quanto a mandíbula, na parte inferior, são essenciais para suporte dentário, estética facial e mecânica mastigatória. Quando há discrepância no desenvolvimento ou posicionamento desses ossos, resultam condições como mordida aberta, cruzada, sobremordida, prognatismo e assimetrias faciais. Esses desalinhamentos muitas vezes causam impacto na qualidade de vida do paciente, prejudicando funções básicas e afetando a autoestima.
O planejamento para avanço de maxila ou mandíbula deve ser criterioso e contar com abordagem multidisciplinar. O diagnóstico envolve exames clínicos, radiografias, tomografia computadorizada 3D e análise cefalométrica, que permite calcular com precisão a movimentação óssea necessária. Normalmente, é associado ao tratamento ortodôntico pré e pós-cirúrgico, alinhando os dentes para um encaixe preciso.
O avanço de maxila é indicado quando a parte superior do rosto se encontra retraída em relação à mandíbula, comprometendo a oclusão e a estética do terço médio da face. Ela pode gerar dificuldades para mastigar, falar e respirar pelo nariz, além de causar perfil côncavo. O procedimento, chamado osteotomia Le Fort I, possibilita avançar a maxila e ajustar altura e inclinação, otimizando função e estética facial.
Já o avanço de mandíbula é recomendado em casos de micrognatia ou retrognatismo mandibular, onde o queixo se apresenta recuado em relação à maxila. A situação pode levar a apneia do sono, dificuldades mastigatórias e de deglutição, e desarmonia no perfil. A correção é geralmente feita pela osteotomia sagital bilateral (BSSO), garantindo precisão no avanço mandibular e harmonia entre as arcadas.
O procedimento é realizado sob anestesia geral em ambiente hospitalar e envolve cortes controlados nos ossos, reposicionamento segundo o planejamento digital e fixação com placas e parafusos de titânio para garantir estabilidade durante a cicatrização. A hospitalização geralmente dura entre 24 e 48 horas, e o retorno às atividades ocorre de forma progressiva, de acordo com a complexidade e a recuperação do paciente.
No pós-operatório, indicam-se dieta pastosa, higiene oral cuidadosa, uso de anti-inflamatórios e analgésicos, além de consultas periódicas com o cirurgião e ortodontista. Quando necessário, a fisioterapia orofacial auxilia na recuperação de movimentos e na prevenção de limitações articulares.
O avanço de maxila ou mandíbula oferece vantagens que ultrapassam o aspecto estético. Com o reposicionamento adequado, há melhora na mastigação, respiração, fala e alívio de dores relacionadas à má oclusão, podendo também tratar a apneia do sono. Esteticamente, oferece harmonia e proporcionalidade facial, aprimorando o perfil.
Recursos como o planejamento virtual 3D e a cirurgia guiada por computador aumentam a precisão, permitindo prever o resultado e garantir maior segurança. Esses recursos aumentam a segurança, reduzem o tempo cirúrgico e otimizam a recuperação.
Em síntese, o avanço de maxila ou mandíbula é uma solução eficaz para corrigir discrepâncias faciais complexas, unindo benefícios funcionais e estéticos. O uso de planejamento preciso, métodos modernos e abordagem integrada garante resultados duradouros e melhora da qualidade de vida.
