Tratamento de Dentes Desgastados

Tratamento de Dentes Desgastados Devolvendo a Plenitude do Sorriso: O Manual Definitivo para o Manejo da Abrasão Dentária

O desgaste dentário representa uma questão que transcende a mera aparência. Mesmo que a preocupação com a imagem seja um impulsionador para a procura de soluções, o desgaste dentário pode comprometer seriamente a função mastigatória, causar dores e sensibilidade, e inclusive culminar na perda dentária caso não haja intervenção apropriada. Discernir os fatores etiológicos, as manifestações clínicas e, primordialmente, as opções terapêuticas é o passo inicial para recuperar não somente a estética do seu sorriso, mas também a sua saúde bucal integral.

O processo de desgaste dentário é multifatorial. A abrasão, a título de ilustração, decorre do contato reiterado com substâncias estranhas, exemplificada por uma escovagem exageradamente forte com filamentos duros, o a utilização de dentifrícios excessivamente abrasivos, ou até mesmo o hábito de roer unhas ou mastigar objetos não alimentares. Já a a erosão é desencadeada pela exposição prolongada dos dentes a substâncias ácidas, cuja procedência pode ser de alimentos e bebidas com pH baixo (como bebidas gasosas, sumos de frutas ácidas, vinhos), de afecções sistêmicas como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou transtornos alimentares como a bulimia, ou de determinados fármacos. Adicionalmente, uma etiologia comum é a atricção, o deterioração intrínseca dos dentes que se manifesta pela fricção entre as superfícies oclusais durante a mastigação e o bruxismo – o ranger ou apertar involuntário dos dentes, muitas vezes durante o sono. A a abfração, por sua vez, constitui uma forma de desgaste que se apresenta como lesões em formato de cunha na área próxima à junção do dente com a gengiva, e é geralmente associada a forças oclusais excessivas ou mal distribuídas.

Os sintomas de dentes com abrasão podem apresentar-se de formas distintas, mas alguns sinais são prevalentes e atuam como um sinal de alerta. A dor ao consumir alimentos ou líquidos com temperaturas extremas, doces ou ácidos é um dos sintomas mais frequentes e incômodos. Esteticamente, é possível identificar uma modificação na coloração dentária, e que, em geral, adquirem um tom mais amarelado pela visibilidade da dentina, a camada interna do dente, que é mais escura que o esmalte. O encurtamento dos dentes, tornando-os aparentemente menores, e a perda da anatomia oclusal – a forma característica da superfície de mastigação dos dentes – são indicadores claros de desgaste avançado. Em casos mais severos, pode haver até mesmo a exposição da polpa dentária, causando dor intensa e necessitando de um tratamento de canal. Além disso, o deterioração dentária é capaz de ocasionar disfunções na articulação temporomandibular (ATM), provocando cefaleias, algias faciais e ruídos de estalido ao movimentar a mandíbula.

A notícia animadora é que a odontologia contemporânea disponibiliza uma ampla variedade de tratamentos eficazes para o manejo do desgaste dentário, personalizadas conforme a severidade e a etiologia da questão. O primeiro passo é sempre uma avaliação detalhada por um dentista especializado, o qual determinará a causa do desgaste e delineará o plano terapêutico mais apropriado.

Para cenários de abrasão branda a intermediária, as restaurações diretas com compósito são uma alternativa superior. A resina é um composto com propriedades estéticas que replica a tonalidade e o lustro dos dentes naturais, viabilizando a reconstituição da forma primária do dente e resguardando a porção dentária restante. Tal procedimento é pouco invasivo e, na maioria das vezes, executado em um só encontro.

Quando o a abrasão é mais abrangente e envolve uma parcela maior da anatomia do dente, as soluções de restauração indireta tornam-se a alternativa mais indicada. As facetas laminadas e as lentes de contato dentais consistem em delgadas lâminas de porcelana individualizadas que são aderidas à face vestibular dos dentes, reparando não somente a abrasão, mas assim como irregularidades de formato, volume e tonalidade. Apresentam excelente resultado estético e longa vida útil. Para molares e pré-molares ou casos de desgaste considerável na área de mastigação, as as restaurações onlay e overlay (nomeadas também como restaurações parciais) são componentes de porcelana ou resina fabricados em laboratório e que se ajustam-se de forma exata à morfologia ausente, recuperando a função e resguardando o dente. Nos casos mais severos, em que a estrutura dental está muito comprometida, as coroas dentárias (ou “caps”) são a solução. Uma coroa cobre completamente o dente danificado, reforçando-o e restaurando sua forma, tamanho e resistência. Podem ser fabricadas em porcelana, metalocerâmica ou zircônia, garantindo grande durabilidade e beleza.

Se o hábito de bruxismo for o fator etiológico predominante do desgaste, a utilização de uma placa oclusal (também chamada de placa interoclusal ou dispositivo de proteção noturno) é crucial. Esta placa, feita sob medida, protege os dentes do atrito noturno e ajuda a relaxar os músculos da mastigação, amenizando a dor e impedindo a evolução do desgaste. Em alguns casos, a toxina botulínica (Botox) pode ser utilizada para auxiliar no relaxamento desses músculos.

Para situações de erosão dentária decorrente de refluxo gastroesofágico ou bulimia nervosa, torna-se imprescindível o acompanhamento clínico para abordagem da patologia de base, em conjunto com o tratamento odontológico para reparação dos danos. A reconstrução da oclusão é um conceito chave no tratamento de dentes desgastados severamente. Isso requer uma avaliação integral da oclusão do indivíduo a fim de redesenhar a intercuspidação dos dentes superiores e inferiores, promovendo uma distribuição equitativa das forças de mastigação e impedindo futuras abrasões.

A as medidas preventivas são igualmente de suma importância. Praticar uma higiene oral rigorosa, com escovação branda e utilização regular de fio dental, abster-se do consumo exagerado de produtos alimentícios e líquidos ácidos, e fazer consultas periódicas ao cirurgião-dentista para exames e limpezas profissionais constituem atitudes indispensáveis para manter a saúde dos seus dentes e identificar o desgaste em seus estágios iniciais, quando o tratamento é mais simples e menos invasivo.

Em suma, o tratamento de dentes desgastados é um investimento na sua saúde bucal e qualidade de vida. Com os desenvolvimentos da odontologia estética e restauradora, é factível restabelecer a formosura e a funcionalidade de sua dentição, suprimindo o desconforto, a hipersensibilidade e as dificuldades de mastigação. Não desconsidere os sinais de deterioração dentária; busque um especialista competente para um diagnóstico exato e um planejamento terapêutico individualizado. Seu sorriso merece ser completo, funcional e esteticamente agradável novamente.

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