Controle Manchas Dentárias

Controle de Manchas Dentárias: Diagnóstico e Protocolos de Remoção

A abordagem das manchas dentais necessita, antes de tudo, separar as pigmentações superficiais das alterações estruturais. Analiso cada paciente com uma metodologia direcionada, com o objetivo de recuperar a cor original do dente sem prejudicar a dureza do esmalte.

1. Pigmentação Extrínseca: Manchas de Origem Externa

   Essas manchas são causadas pela adesão de pigmentos externos à película adquirida do dente. Minha estratégia baseia-se na eliminação manual e no impedimento de novas manchas.

• Causas Comuns: Ingestão constante de café, vinho, refrigerantes escuros, tabagismo e alimentos pigmentados.

• Procedimento Profissional: Eu realizo a profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio ou glicina, complementado pelo polimento com pastas abrasivas controladas.

• Manutenção em Casa: Indico a utilização de pastas de dente suaves para o esmalte, mas que contenham agentes químicos que impeçam a fixação de novos pigmentos, como os polifosfatos.
  
  

2. Pigmentação Intrínseca: Mudanças Profundas na Cor

   Tais pigmentos fazem parte da estrutura interna do dente, resistindo à profilaxia comum:

• Fluorose: Manchas brancas ou acastanhadas causadas pelo excesso de flúor durante a formação dos dentes.

• Deficiência de Formação do Esmalte: Áreas de mineralização deficiente que aparecem como manchas opacas.

• Escurecimento por Trauma ou Canal: A peça dental muda de cor após batidas ou tratamentos de canal não clareados.

• Pigmentação por Tetraciclina: Linhas horizontais acinzentadas decorrentes do uso de certos medicamentos na fase de crescimento.
  
  

3. Protocolos de Clareamento e Remoção

   Defino o tratamento conforme a localização e o tipo de pigmentação:

• Técnica de Microabrasão: Nos casos de manchas brancas externas ou falhas de textura superficial, uso uma pasta ácida especial associada a polidores. Retiro uma espessura infinitesimal da face manchada para expor o tecido sadio.

• Branqueamento Dental Profissional: Eu utilizo géis de peróxido de hidrogênio ou carbamida. As moléculas de oxigênio infiltram o dente e desintegram as manchas internas, clareando manchas intrínsecas amareladas ou amarronzadas.

• Clareamento Interno: Em elementos escurecidos após o canal, introduzo o gel clareador na parte interna da coroa para remover a mancha de dentro para fora.
  
  

4. Manutenção e Prevenção de Recidiva

   Crio um roteiro de cuidados para impedir que as manchas voltem rapidamente:

• Polimento de Proteção: Concluído o clareamento, faço um polimento final para tornar a superfície mais lisa e protegida, dificultando a entrada de novos pigmentos.

• Protocolo de Dieta: Eu não proíbo alimentos corantes, mas instruo o bochecho com água logo após o consumo.

• Uso de Canudos: Para bebidas altamente pigmentadas, o uso de canudos reduz o contato direto do líquido com os dentes anteriores.