Prevenção Desgaste Excessivo

Estratégias Preventivas contra o Desgaste: Protegendo o Esmalte e a Dentina

O controle preventivo do desgaste compreende as ações que aplico para frear a destruição prematura dos tecidos dentários. O desgaste dos dentes ocorre de forma natural ao longo da vida, mas torna-se patológico quando a velocidade de perda compromete a função, a estética ou causa dor. Minha conduta prioriza descobrir se o agente causador é mecânico, corrosivo ou uma união dos dois fatores.

Identificação da Causa do Desgaste
Para prevenir, eu primeiro identifico o agente causador através do padrão das lesões:

Hábito Parafuncional (Atrição): Caracteriza-se por facetas de desgaste planas nas bordas dos dentes. Verifico se o dente encurtou e se a dentina, mais amarelada e sensível, foi exposta.
Erosão por Acidez: Gerada por substâncias ácidas externas, como refrigerantes, ou internas, como o refluxo gástrico. Detecto dentes com contornos suavizados, exibindo superfícies côncavas e brilhantes.
Desgaste por Fatores Externos: Dano provocado por elementos de fora, como o uso de escovas duras ou força exagerada.

Dispositivos de Proteção Física
O recurso mais potente para evitar a destruição física é a aplicação de dispositivos entre as arcadas:

Placa Miorrelaxante (Placa de Michigan): Consiste em um acessório de acrílico de alta densidade, feito sobre o molde do paciente. Emprego este recurso para relaxar os músculos da face e atuar como barreira de desgaste.
Refinamento da Mordida: Caso detecte sobrecarga em elementos isolados, faço pequenos desgastes de precisão.

Gerenciamento Químico e Remineralização
Visando barrar a perda química, trabalho na regulação do meio bucal e na nutrição mineral do dente:

Cremes Dentais de Baixa Abrasividade: Eu oriento o uso de pastas que não "lixem" o esmalte já fragilizado.
Terapia de Reposição Mineral: Indico o uso de géis e vernizes que repõem os minerais e tornam o dente mais resistente aos ácidos.
Mudança de Hábitos: Oriento a aguardar um tempo antes da escovação após o consumo de substâncias ácidas.

Monitoramento e Estabilização
Uso ferramentas tecnológicas para vigiar o avanço do desgaste em cada consulta:

Acompanhamento por Imagem Tridimensional: Executo modelos digitais e uso programas de sobreposição de imagens.
Blindagem Aditiva Conservadora: Em locais com perda inicial, aplico películas de resina para receber o impacto do atrito.