Biópsia de Lesões Bucais

A biópsia de lesões bucais é um dos procedimentos mais importantes dentro da odontologia, estomatologia e cirurgia bucomaxilofacial Trata-se de um exame cirúrgico e diagnóstico que consiste na remoção de uma amostra de tecido da cavidade oral para posterior análise laboratorial O objetivo principal é classificar a lesão e direcionar a conduta terapêutica adequada

A cavidade oral é composta por diferentes tecidos moles, como mucosa, gengiva, língua, palato e lábios, que podem ser afetados por diversas alterações Muitas dessas lesões não apresentam gravidade, mas algumas podem sinalizar patologias severas como o câncer bucal O diagnóstico antecipado por biópsia aumenta a eficácia do tratamento e reduz a necessidade de procedimentos agressivos

Indicações e importância do procedimento A biópsia é indicada sempre que uma alteração persistente não desaparece sozinha e não responde ao tratamento inicial Feridas que não se recuperam em duas semanas, alteram cor, espessura, formam nódulos, ulceram ou sangram sem causa aparente são sinais de alerta Lesões brancas, vermelhas, pigmentadas ou com aspecto verrucoso devem ser investigadas pois podem estar relacionadas a lesões precursoras de câncer

O diagnóstico antecipado garante melhores prognósticos Em casos de câncer bucal, o diagnóstico precoce eleva as chances de cura e possibilita tratamentos menos invasivos

Avaliação clínica antes da biópsia O processo começa com a anamnese detalhada, onde o profissional investiga o histórico médico e odontológico, hábitos como tabagismo e etilismo, uso de medicamentos, doenças sistêmicas e histórico familiar de câncer ou lesões bucais Em seguida, realiza-se o exame clínico minucioso, que inclui inspeção visual e palpação para avaliar a localização, tamanho, forma, consistência e sensibilidade da lesão A decisão sobre o método de biópsia mais adequado é escolhido conforme a lesão e a saúde do paciente

Tipos de biópsia utilizados na odontologia Biópsia incisional – Remove apenas uma parte representativa da lesão para análise É indicada em lesões grandes, suspeitas de malignidade ou em locais de difícil acesso Biópsia excisional – Remove toda a lesão com margem de segurança, preferida para lesões benignas e pequenas Biópsia por punção – Usa lâminas cilíndricas para coletar tecido de lesões profundas ou mucosas espessas Biópsia por escovado (esfoliativa) – Coleta células superficiais com o auxílio de uma escova especial É um método não invasivo, usado como exame complementar para triagem, mas não substitui a biópsia cirúrgica em casos suspeitos

Técnica e cuidados durante o procedimento A biópsia é realizada utilizando anestesia local para proporcionar conforto O profissional deve assegurar esterilização dos instrumentos e cumprir normas de biossegurança, assegurando a qualidade da amostra e prevenindo infecções É fundamental escolher a área de coleta com critério: nas lesões ulceradas, por exemplo, deve-se incluir margens de tecido aparentemente saudável junto à área alterada, para fornecer informações mais completas ao patologista

Após a remoção, o material retirado deve ser imediatamente imerso em formol a 10% para manter suas propriedades histológicas O material é então encaminhado a um laboratório de patologia bucal, onde será processado e examinado ao microscópio

Análise histopatológica e interpretação dos resultados O exame é feito por um patologista, que examina minuciosamente o tecido para chegar ao diagnóstico O laudo indicará se a lesão é benigna, maligna, inflamatória, infecciosa ou apresenta displasia, um estado pré-maligno A interpretação correta define os próximos passos do tratamento, seja cirúrgico, medicamentoso ou de observação

Cuidados pós-operatórios Após a biópsia, o paciente recebe orientações específicas para evitar complicações e favorecer a cicatrização Entre elas: higienizar a boca de forma delicada, sem machucar o local, ingerir comidas frias e moles nas primeiras horas, tomar analgésicos e anti-inflamatórios indicados, e retornar para acompanhamento e retirada de pontos quando necessário Sinais como dor muito forte, sangramento prolongado, inchaço acentuado ou secreção devem ser comunicados imediatamente ao profissional

Fatores que podem interferir na biópsia Alguns fatores afetam negativamente a eficácia da análise, como coleta inadequada do tecido, demora no envio ao laboratório, acondicionamento incorreto do material e falta de informações clínicas detalhadas na requisição Por isso, a integração entre o cirurgião-dentista e o patologista é essencial para garantir resultados precisos

Relevância na prevenção e no tratamento A biópsia atua como exame e medida preventiva, especialmente contra o câncer de boca Lesões diagnosticadas em estágios iniciais exigem tratamentos menos agressivos e apresentam taxas de sobrevida muito mais altas Além disso, quando o resultado é benigno, o exame evita preocupações e tratamentos excessivos

Conclusão clínica A biópsia de lesões bucais representa um método confiável, ágil e eficaz para diagnosticar lesões orais Sua execução depende de técnica adequada, destreza e cumprimento de normas de coleta Quando realizada em tempo adequado, previne problemas sérios e mantém funções bucais O papel do cirurgião-dentista inclui a observação de alterações sutis e o encaminhamento preventivo para biópsia A combinação de exame clínico detalhado, escolha correta da técnica e análise histopatológica precisa é a base para uma odontologia segura, responsável e centrada no bem-estar do paciente