Controle de Manchas Dentárias

Controle de Manchas Dentárias: Diagnóstico e Protocolos de Remoção

O manejo das manchas nos dentes requer, inicialmente, diferenciar as manchas externas das internas. Analiso cada paciente com uma metodologia direcionada, buscando restaurar o tom natural da dentição preservando a saúde dos minerais dentários.

1. Manchas Externas: Acúmulo de Pigmentos na Superfície

   Tais colorações ocorrem devido à fixação de corantes de fora sobre a camada externa do dente. Eu foco na remoção mecânica e na prevenção da nova adesão.

• Causas Comuns: Ingestão constante de café, vinho, refrigerantes escuros, tabagismo e alimentos pigmentados.

• Tratamento Clínico: Efetuo a limpeza técnica utilizando jatos de pó de bicarbonato ou glicina, finalizado com o uso de pastas de polimento de granulometria variável.

• Controle Diário: Eu oriento o uso de cremes dentais com baixa abrasividade, mas que contenham agentes químicos que impeçam a fixação de novos pigmentos, como os polifosfatos.
  
  

2. Manchas Intrínsecas: Alterações Estruturais

   Estas alterações cromáticas situam-se no interior do dente, não saindo com limpezas simples:

• Manchas por Flúor: Marcas esbranquiçadas ou marrons geradas pelo alto consumo de flúor na infância.

• Hipoplasia de Esmalte: Regiões onde o esmalte não se formou perfeitamente, exibindo manchas foscas.

• Mancha por Lesão ou Tratamento Endodôntico: O elemento dental torna-se cinza ou marrom por conta de sangramentos internos ou necrose.

• Tetraciclina: Faixas de cor escura provocadas pelo uso de tetraciclina durante o desenvolvimento dental.
  
  

3. Técnicas de Remoção e Branqueamento

   Eu seleciono a técnica baseando-me na profundidade e na origem da mancha:

• Desgaste Químico-Mecânico Superficial: Para manchas brancas superficiais (fluorose leve) ou irregularidades de cor no esmalte, emprego uma mistura de ácido suave com micro-partículas abrasivas. Retiro uma espessura infinitesimal da face manchada para expor o tecido sadio.

• Clareamento Dental (Caseiro ou de Consultório): Eu utilizo géis de peróxido de hidrogênio ou carbamida. As moléculas de oxigênio infiltram o dente e desintegram as manchas internas, limpando pigmentos profundos e devolvendo a brancura natural.

• Clareamento Interno: Em dentes tratados endodonticamente (canal) que escureceram, eu aplico o gel clareador dentro da câmara pulpar para tratar a pigmentação profunda vinda da raiz.
  
  

4. Manutenção e Prevenção de Recidiva

   Defino normas para que o dente permaneça claro por muito mais tempo:

• Blindagem do Esmalte: Concluído o clareamento, faço um polimento final para tornar a superfície mais lisa e protegida, tornando mais difícil a fixação de novas manchas.

• Gestão do Consumo de Corantes: Permito o consumo de corantes, desde que se faça um bochecho imediato com água para diluir a pigmentação.

• Uso de Canudos: Ao ingerir sucos escuros ou chás, o canudo evita que o corante toque a frente dos dentes.