Controle de Manchas Dentárias

Gestão de Manchas nos Dentes: Diagnóstico e Métodos de Eliminação

O manejo das manchas nos dentes requer, inicialmente, diferenciar as manchas externas das internas. Analiso cada paciente com uma metodologia direcionada, buscando restaurar o tom natural da dentição preservando a saúde dos minerais dentários.

1. Pigmentação Extrínseca: Manchas de Origem Externa

   Tais colorações ocorrem devido à fixação de corantes de fora sobre a camada externa do dente. Minha estratégia baseia-se na eliminação manual e no impedimento de novas manchas.

• Causas Comuns: Ingestão constante de café, vinho, refrigerantes escuros, tabagismo e alimentos pigmentados.

• Tratamento Clínico: Eu realizo a profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio ou glicina, seguido de polimento com pastas de diferentes granulações.

• Cuidados de Higiene Pessoal: Recomendo o uso de cremes dentais que não desgastem a superfície, incluindo substâncias químicas que dificultem a aderência de novos corantes.
  
  

2. Pigmentação Intrínseca: Mudanças Profundas na Cor

   Estas manchas estão incorporadas na dentina ou no esmalte, não sendo removidas por uma limpeza convencional:

• Sinais de Fluorose: Manchas brancas ou acastanhadas causadas pelo excesso de flúor durante a formação dos dentes.

• Hipoplasia Estrutural: Áreas de mineralização deficiente que aparecem como manchas opacas.

• Dente Escurecido por Trauma: O elemento dental torna-se cinza ou marrom por conta de sangramentos internos ou necrose.

• Tetraciclina: Manchas em bandas cinzas ou amareladas causadas pelo uso de antibióticos durante a infância.
  
  

3. Técnicas de Remoção e Branqueamento

   Eu seleciono a técnica baseando-me na profundidade e na origem da mancha:

• Microabrasão do Esmalte: Nos casos de manchas brancas externas ou falhas de textura superficial, eu utilizo um composto de ácido clorídrico e abrasivos finos. Retiro uma espessura infinitesimal da face manchada para expor o tecido sadio.

• Branqueamento Dental Profissional: Uso agentes clareadores à base de peróxido de carbamida ou hidrogênio. As moléculas de oxigênio infiltram o dente e desintegram as manchas internas, removendo a coloração amarelada ou escura de dentro para fora.

• Clareamento Interno: Para dentes desvitalizados que sofreram alteração de cor, coloco o agente químico no interior do dente visando clarear a estrutura a partir do seu núcleo.
  
  

4. Manutenção e Prevenção de Recidiva

   Crio um roteiro de cuidados para impedir que as manchas voltem rapidamente:

• Polimento de Proteção: Finalizada a limpeza, executo um lustre intenso para vedar as micro-aberturas do dente, impedindo que novos corantes penetrem na estrutura.

• Gestão do Consumo de Corantes: Não há proibição de dietas pigmentadas, porém recomendo lavar a boca com água após a ingestão.

• Consumo com Canudo: Ao ingerir sucos escuros ou chás, o canudo evita que o corante toque a frente dos dentes.