Controle de Manchas Dentárias

Controle de Manchas Dentárias: Diagnóstico e Protocolos de Remoção

O manejo das manchas nos dentes requer, inicialmente, diferenciar as manchas externas das internas. Trato cada situação com um planejamento exclusivo, buscando restaurar o tom natural da dentição preservando a saúde dos minerais dentários.

1. Manchas Externas: Acúmulo de Pigmentos na Superfície

   Essas manchas são causadas pela adesão de pigmentos externos à película adquirida do dente. Minha estratégia baseia-se na eliminação manual e no impedimento de novas manchas.

• Fatores Causadores: Uso recorrente de bebidas como café e chás, além de cigarros e corantes alimentares.

• Intervenção em Consultório: Efetuo a limpeza técnica utilizando jatos de pó de bicarbonato ou glicina, finalizado com o uso de pastas de polimento de granulometria variável.

• Cuidados de Higiene Pessoal: Eu oriento o uso de cremes dentais com baixa abrasividade, porém que possuam componentes como polifosfatos para evitar novas manchas.
  
  

2. Manchas Intrínsecas: Alterações Estruturais

   Tais pigmentos fazem parte da estrutura interna do dente, resistindo à profilaxia comum:

• Sinais de Fluorose: Alterações de cor opacas provenientes da ingestão excessiva de flúor na fase de formação.

• Hipoplasia Estrutural: Zonas com falta de minerais que se manifestam como pontos sem brilho.

• Escurecimento por Trauma ou Canal: A peça dental muda de cor após batidas ou tratamentos de canal não clareados.

• Pigmentação por Tetraciclina: Faixas de cor escura provocadas pelo uso de tetraciclina durante o desenvolvimento dental.
  
  

3. Métodos para Eliminar Manchas Profundas

   Escolho o método dependendo de quão profunda e qual a causa da mancha:

• Desgaste Químico-Mecânico Superficial: Para tratar pequenas manchas de fluorose ou imperfeições de brilho no esmalte, uso uma pasta ácida especial associada a polidores. Eu removo uma camada microscópica da superfície manchada, revelando o esmalte saudável por baixo.

• Clareamento Externo Assistido: Uso agentes clareadores à base de peróxido de carbamida ou hidrogênio. As moléculas de oxigênio infiltram o dente e desintegram as manchas internas, clareando manchas intrínsecas amareladas ou amarronzadas.

• Técnica de Clareamento Endodôntico: Em dentes tratados endodonticamente (canal) que escureceram, eu aplico o gel clareador dentro da câmara pulpar visando clarear a estrutura a partir do seu núcleo.
  
  

4. Cuidados para Evitar o Retorno das Manchas

   Eu estabeleço diretrizes para que o resultado do controle de manchas seja duradouro:

• Selamento de Superfície: Finalizada a limpeza, executo um lustre intenso para vedar as micro-aberturas do dente, dificultando a entrada de novos pigmentos.

• Gestão do Consumo de Corantes: Não há proibição de dietas pigmentadas, porém recomendo lavar a boca com água após a ingestão.

• Uso de Canudos: Recomendo canudos para bebidas de cor forte, diminuindo a exposição dos dentes frontais ao pigmento.