Extração de Siso Impactado
Cirurgia especializada para retirada dos molares do juízo e prevenção de complicações orais
A extração de siso impactado é um tratamento frequente e essencial na prática odontológica, destinado à retirada dos dentes do siso que ficam presos por causa do espaço insuficiente, posição inadequada ou barreiras ósseas e gengivais. A presença de um siso impactado pode levar a uma série de complicações, como dor, infecções, lesões nos dentes adjacentes, cistos e alterações no alinhamento dentário, fazendo da extração uma ação preventiva e terapêutica essencial para a saúde oral.
Os sisos são os últimos dentes a se desenvolverem e geralmente erupcionam entre os 17 e 25 anos de idade, período em que a arcada dentária já está formada e muitas vezes não dispõe do espaço suficiente para acomodá-los. Quando não há espaço suficiente ou quando a posição do dente é desfavorável, o siso pode permanecer parcial ou completamente retido no osso — condição chamada de dente impactado. Esse terceiro molar pode se situar em várias orientações: horizontal, vertical, angular ou inclinado para a frente.
O dentes impactados não erupcionam e provocam complicações importantes. Um dos sintomas mais frequentes é a dor, causada pela pressão do dente contra a gengiva ou os dentes vizinhos. A pericoronite, inflamação típica na região do siso parcialmente erupcionado, pode gerar edema, halitose e dificuldade para abrir a boca. Além disso, o impacto dificulta limpeza local, elevando risco de cáries e problemas periodontais nos dentes próximos, incluindo reabsorção radicular. Em casos mais avançados, formam-se cistos odontogênicos, que podem causar destruição óssea e prejudicar a estrutura facial.
O diagnóstico detalhado é essencial para o sucesso terapêutico. A cirurgião-dentista avalia com exame clínico e radiografia panorâmica, analisando posição, profundidade e proximidade com nervos e tecidos vizinhos. Quando necessário, a tomografia 3D pode ser solicitada para análise detalhada, sobretudo em situações complexas ou próximas a estruturas nervosas.
A extração do siso impactado é um procedimento cirúrgico que exige habilidade e conhecimento anatômico apurado para minimizar riscos e complicações. Na maioria dos casos, a extração feita com anestesia local, assegurando conforto durante a cirurgia. Em situações de ansiedade acentuada ou cirurgias complexas, a sedação consciente ou anestesia geral são opções para casos mais difíceis ou pacientes ansiosos.
Durante a cirurgia, o profissional realiza corte gengival para acessar o dente e osso. Frequentemente, é necessário retirar osso adjacente para liberar o siso, chamado osteotomia. Para facilitar a remoção, especialmente em dentes posicionados de forma desfavorável, o dente pode ser seccionado em fragmentos menores, técnica chamada odontosecção, que reduz o trauma e o tempo cirúrgico.
Após a extração do siso, o local é rigorosamente higienizado para limpar restos e prevenir contaminações. A gengiva é fechada com pontos, começando o processo de recuperação. A tempo do procedimento varia conforme complexidade, geralmente de meia hora a uma hora, dependendo da complexidade e da experiência do profissional.
O pós-operatório exige atenção especial para uma boa recuperação e evitar problemas. É comum que o paciente tenha edema, marcas roxas e dor local temporária. O uso de medicação para dor e inflamação é essencial para o alívio. Compressas frias aplicadas nas primeiras 48 horas ajudam a reduzir o edema e o desconforto.
A higiene oral deve ser feita com cautela para proteger a área da cirurgia. O uso de enxágues bucais antissépticos são indicados para prevenir contaminação. Alimentação pastosa e leve é sugerida, evitando alimentos rígidos, quentes ou temperados. Exercícios vigorosos, bebidas alcoólicas e fumo não são recomendados, pois atrasam a recuperação e elevam o risco de problemas.
Embora a remoção do siso seja comum, podem surgir complicações, a alveolite seca é a complicação mais frequente, causada pela exposição do osso após perda do coágulo e geradora de dor forte. Infecções, lesões nervosas (como alterações sensoriais temporárias ou permanentes) e trismo (limitação para abrir a boca) também são possíveis, mas pouco frequentes quando o procedimento é bem planejado e executado. O acompanhamento pós-operatório com o cirurgião-dentista é fundamental para monitorar a cicatrização e intervir rapidamente caso necessário.
A remoção dos dentes sisos impactados é tanto tratamento para dor e inflamação quanto prevenção para complicações futuras, como o deslocamento dos dentes adjacentes, a formação de cistos e tumores e a deterioração óssea. Em muitos casos, a extração é sugerida mesmo assintomática para prevenir danos futuros.
Os avanços em técnicas cirúrgicas, equipamentos modernos e protocolos de cuidados pré e pós-operatórios fizeram da extração um procedimento seguro, rápido e mais confortável. A utilização de recursos digitais, anestesia local com sedação e técnicas menos invasivas diminuem o tempo cirúrgico, desconforto e promovem recuperação rápida.
Em conclusão, a extração de siso impactado é um ato cirúrgico importante para manter a saúde bucal, evitando complicações dos sisos mal posicionados. Com avaliação correta, planejamento minucioso, técnica qualificada e pós-operatório adequado, permite uma recuperação eficaz e veloz, é possível garantir conforto, mastigação completa e paz para o paciente.
A prevenção, a avaliação periódica e o acompanhamento com dentistas especialistas são as melhores formas de garantir que os sisos não causem problemas bucais e comprometam o bem-estar.
